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Symétrisation du sein contro-latéral
Durée de l’intervention
1 heure
Type d’hospitalisation
Ambulatoire ou hospitalisation d’une nuit
Drainage
Non
Cicatrices
En cas de réduction mammaire ou mastopexie : cicatrice en ancre de marine ou T inversé
En cas d’augmentation mammaire : cicatrice sous mammaire ou péri-aréolaire inférieure
Durée de convalescence
15 à 21 jours, en fonction de l'intervention
Douleur post-opératoire
Faible à modérée en fonction de l’intervention, bien soulagée par les antalgiques
Arrêt des activités sportives
1 mois et demi
Résultat final
4 mois
Prise en charge sécurité sociale
La sécurité sociale prend en charge les frais d’hospitalisation dans le cadre de la reconstruction mammaire. Une partie des frais (honoraires du Dr Blaquière et de l’anesthésiste) restent à la charge de la patiente ou peuvent être remboursés par les mutuelles.
Objectif
La chirurgie de symétrisation mammaire a pour but d’adapter le volume du sein contro-latéral à celui du sein reconstruit. Le plus souvent le sein controlatéral est plus volumineux et ptosé que le sein reconstruit. La chirurgie consiste alors en une mastopexie ou une réduction mammaire. Parfois le sein controlatéral est moins volumineux que le sein reconstruit, la symétrisation consiste alors en une augmentation mammaire par prothèse.
Quand opérer ?
La symétrisation peut être réalisée dans le même temps opératoire que la reconstruction mammaire, notamment en cas de reconstruction mammaire par prothèse ou par lambeau. En revanche, en cas de reconstruction mammaire par lipofilling, la symétrisation est le plus souvent réalisée lors du dernier lipofilling, afin de se rapprocher le plus possible du volume du sein reconstruit.
Consultation préopératoire
Une consultation avec le Dr Blaquière est nécessaire avant l’intervention afin de comprendre au mieux la demande de la patiente et lui expliquer les possibilités de reconstruction dans son cas ainsi que le déroulé de la chirurgie, les suites habituelles et les principales complications du type de reconstruction choisi.
Déroulé de l’intervention
Le matin de l’intervention, des dessins pré-opératoires sont réalisés par le Dr Blaquière. L’intervention se déroule sous anesthésie générale. En cas de mastopexie ou de réduction mammaire, le principe de la chirurgie consiste à « remonter » l’aréole et le mamelon qui sont trop bas et à retirer la peau ou la glande mammaire en excès. En cas d’augmentation mammaire, l’incision peut-être sous-mammaire ou bien péri-aréolaire inférieure. Une loge est disséquée afin d’accueillir la prothèse. Dans la plupart des cas, cette loge est située en arrière du muscle grand pectoral (prothèses rétro-pectorales). La suture cutanée est réalisée avec du fil résorbable qui est sous la peau et ne se voit pas. A la fin de l’intervention, un pansement compressif est mis en place.
Contention post-opératoire
Un soutien-gorge de contention doit être porté pendant deux mois en post-opératoire. Le premier mois il est porté jour et nuit, puis le deuxième mois il est porté le jour ou la nuit, à la convenance de la patiente.
Suivi post-opératoire
Un contrôle en consultation a lieu à 3 semaines pour vérifier la bonne cicatrisation et donner à la patiente les consignes d’hydratation et de massage des cicatrices. Une consultation à 3 mois permet de s’assurer de la diminution de l’œdème. Enfin, une dernière consultation a lieu a un an de la chirurgie afin de vérifier l’aspect final des cicatrices.
Fiches d'information SOFCPRE : réduction mammaire, mastopexie ou prothèse mammaire
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